U kunt een auto wijziging via onderstaand formulier naar ons e-mailen. Wij zullen dan - indien gewenst - zo spoedig mogelijk contact met u opnemen.

  • Acceptatie van de wijziging onder voorbehoud van acceptatie door verzekeringsmaatschappij;
  • Na verwerking van uw wijziging ontvangt u een bevestiging en een voorlopig dekkingsbewijs en vervolgens een nieuwe polis. Het voorlopige dekkingsbewijs is geldig totdat u de polis met nieuwe groene kaart ontvangt of totdat er een afwijzing aan u is toegestuurd;
  • Aan deze opgave kunnen geen rechten worden ontleend.

Informatie algemeen
Polisnummer:  
Voornaam:  
Achternaam *:  
Straat & huisnummer:  
Postcode & woonplaats:  
Telefoonnummer *:
E-mail adres *:
 
Voertuig informatie
Kenteken oude voertuig:  
Meldcode oude voertuig:  
Wijzigingsdatum:  
Kenteken nieuwe voertuig:  
Meldcode nieuwe voertuig:  
Merk en type:  
Bouwmaand en jaar:  
Soort brandstof:  
Gewicht:  
Huidige kilometerstand:  
Gewenste dekking:

 
De reeds op de polis aanwezige aanvullende dekkingen blijven gehandhaafd. Indien u deze dekking(en) wilt wijzigen kunt u contact opnemen met ons kantoor.

! In de meeste gevallen alleen mogelijk voor voertuigen jonger dan 10 jaar. Wilt u hiervan afwijken neem dan kunt u met ons contact opnemen.
Handhaven W.A. dekking oude voertuig:
 
Indien het oude voertuig nog niet is verkocht kunt u ervoor kiezen deze gedurende maximaal 14 dagen in dekking te houden. Gedurende deze periode is er uitsluitend W.A. dekking voor het oude voertuig. Indien het voertuig na 14 dagen nog steeds niet is verkocht wordt er een nieuwe polis afgegeven. Na verkoop van het voertuig dient u een kopie van het vrijwaringbewijs op te sturen naar Kerff Assurantie Consulenten, 6462 BW te Kerkrade of per mail : info@kerff.com.
 
Schorsen verzekering
Datum van vrijwaring:  
Reden schorsing:

 
Bij schorsing dient u altijd een kopie van het vrijwaringbewijs op te sturen naar Kerff Assurantie Consulenten, 6462 BW te Kerkrade of per mail : info@kerff.com. Zonder vrijwaringbewijs kan de verzekering niet worden geschorst.
 
Beëindiging verzekering

Verkoop van het verzekerde object is geen reden om de polis te beëindigen. U kunt wel de polis schorsen en vervolgens beëindigen per einddatum, hiervoor dient u ons een schriftelijk ondertekend verzoek tot opzegging te sturen in orgineel. Het eventuele restant aan premies wordt aan u gerestitueerd.

Bij beëindiging dient u altijd een kopie van het vrijwaringbewijs op te sturen naar Kerff Assurantie Consulenten, 6462 BW te Kerkrade of per mail : info@kerff.com. Zonder vrijwaringbewijs kan de verzekering niet worden beëindigd.
 
Opmerkingen:  
 

* Verplichte velden


Elisabethstr. 6  *  6462 BW  *  Kerkrade  *  T: 045 5452247  *  E: info@kerff.com